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如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確? ①站立位,當身體重量轉移到假肢側時,結節處能感到有良好的承重;恥骨下、內收肌部位無硌痛;殘肢的末端皮膚感覺已接觸到接受腔的底部但無疼痛;步行中假腳的外旋角度與健足的相近。 ②如果穿戴后結節沒有承重,殘肢末端皮膚也不能接觸腔底;而殘肢大腿根內襠部位(接受腔內上緣處)壅出個大的皮膚皺褶,這些情況的出現可能說明殘肢的軟組織沒能都被拉進接受腔,沒有完全穿進去需要脫下假肢,重穿。 ③如果穿上假肢,站立、步行中發現殘肢內襠部位不舒服,步行中假腳尖向外旋或向內旋過大,說明假肢穿戴不正,穿歪了,需脫下重穿,重穿時應注意使接受腔的內壁的方向與截肢者步行方向一致。
小腿連接部分把接受腔和假肢連接起來,它具有以下功能:(1)正確連接假腳和接受腔;(2)將體重從接受腔傳遞到假腳上(3)使腿美觀。我國假肢技術在新結構、新材料、新工藝的研究開發中也取得了一些成果,如肌電假手從20 世紀60年代就開始起步,目前已形成一個實用的肌電控制假肢系列,在下肢假肢方面20世紀90年代研制了有液壓系統的下肢,研制了用復合材料制成的下肢運動假肢,并進行了電流變液的智能下肢假肢的研究。
現以全接觸式接受腔大腿為例,介紹正確的穿戴方法: (1)穿戴方法: 1、截肢者坐在椅子上(或站著),往殘肢上涂些滑石粉或爽身粉。 2、用光滑的薄的絲綢將殘肢包住或易拉寶(假肢套)套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整,沒有皺褶,其上緣應包住大腿根部,其后面應包上結節。 3、拿掉接受腔上的負壓閥門。 4、將包布或襪套的遠端放入接受腔。 5、將包布或襪套的遠端從閥門孔的孔內穿出。 6、將殘肢插入接受腔內。 7、站起來,將假肢伸直,一手壓住假肢以免關節彎曲,另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時應注意皮膚感覺,要感覺出殘肢周圍哪一側的包布拉的不夠,可用力多拉出一些。另外,如果在拉包布時,健腿膝關節能做些屈伸,讓殘肢在接受腔內有上下的活塞運動(即殘肢能上下竄動),則更容易將殘肢完全拉入接受腔內。 8、將包布全部拉出后,可適當調節一下殘肢皮膚在接受腔上緣周圍的緊張度,然后裝上負壓閥門。
安裝假肢以前好先用彈性繃帶纏繞殘肢一段時間,纏繞彈性繃帶的目的是為了促進殘肢組織液的回流,促進殘肢定型,穿上臨時假肢后不至于殘肢萎縮太快。纏繞彈性繃帶時一定要注意繃帶的壓力從殘肢的遠端至近端逐漸遞減,殘肢近端不可纏繞太緊,否則會妨礙殘肢組織液的回流。目前國內有的假肢機構從醫院里將截肢患者接過去安裝假肢,期間不進行促進殘肢定型的處理,直接安裝正式假肢,這樣是不對的,會使患者穿上假肢后殘肢很快萎縮。患者應該要求假肢機構先給自己安裝一個,甚至一個以上的臨時假肢接受腔。