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100%比例支付!長春醫保政策最新調整!
10月21日,長春市人民政府網站發布《關于轉發 <關于優化生育醫療保障有關政策的通知>的通知》。通知指出,參加生育險的女職工,門診產前檢查費用周期內不設立起付線,按100%比例支付;住院分娩期間醫療費用不設起付標準,按100%比例支付。
一、優化產前檢查醫療保障
提高產前檢查支付標準,參加生育險的女職工,門診產前檢查費用按限額支付,以生育保險備案至分娩(含計劃生育)完整醫療過程為周期,周期內不設立起付線,支付比例為100%,最高支付限額為2000元。超出限額的門診產前檢查費用,可通過職工醫保普通門診統籌、職工醫保個人賬戶等渠道按規定支付。
二、強化住院分娩醫療保障
參加生育保險的女職工,住院分娩期間發生的政策范圍內醫療費用(含預防新生兒窒息、新生兒保健等醫療費用)不設起付標準,生育保險按100%比例支付;男職工的配偶無工作單位的,上述費用生育保險按50%比例支付。生育住院醫療費用納入DRG付費范圍。未執行DRG付費的醫療機構,按原政策執行。
女性靈活就業參保人員、居民醫保參保人員發生的住院分娩醫療費用(含預防新生兒窒息、新生兒保健等醫療費用),其他妊娠期并發癥、合并癥分別按照職工醫保、居民醫保住院待遇支付,納入DRG支付范圍。未執行DRG付費的醫療機構,按普通住院執行。
三、強化助育相關醫療費用保障
對參加生育保險的職工施行計劃生育手術中取出宮內節育器、輸卵管或者輸精管復通等手術,以及上述手術期間診治并發癥、合并癥的政策范圍內費用,生育保險按住院分娩待遇標準支付。其他計劃生育相關政策不變,按原政策執行。
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