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廣東基本醫保參保政策有新變化！2025年1月1日起實施

明確職工醫保個人賬戶家庭共濟范圍

明確了近親屬的范圍。《中華人民共和國民法典》第一千零四十五條規定：“親屬包括配偶、血親和姻親。配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為近親屬。配偶、父母、子女和其他共同生活的近親屬為家庭成員”。因此，《通知》明確個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女符合規定的費用。

鼓勵連續參保

自2025年起，對連續參加居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保1年，提高大病保險最高支付限額3800元；對當年基金零報銷的居民醫保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3800元。兩項激勵額度可累加。

連續參保激勵和零報銷激勵累計提高總額不超過所在統籌地區大病保險原封頂線的20%。居民發生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零；斷保之后再次參保的，連續參保年數重新計算。

建立待遇等待期調整機制

自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月。

企業的社保代繳解決方案：

1.集團化企業

 痛點：分支機構分散，各地社保政策差異大

 方案：建立“總部統籌+區域執行”的代繳體系，通過數據中臺實現參保率、成本等指標可視化分析。

2.跨國企業

 痛點：外籍員工參保政策復雜，公積金跨境提取流程繁瑣

 方案：定制外籍人員“五險一金+商業保險”組合方案，配套跨境結算服務。

3.新經濟平臺

 痛點：主播、騎手等新就業形態人員參保缺失

 方案：設計“靈活用工參保包”，按訂單量動態調整參保人數，月成本可降低40%。

4.初創企業

 痛點：現金流緊張，需控制人力成本

 方案：選擇“基礎服務包+按人計費”模式，首年參保成本可節約60%。

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