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2025年度佛山市基本醫療保險普通門診、住院和大病保險年度最高支付限額的通知

根據《佛山市城鄉居民基本醫療保險門診共濟保障實施細則》（佛府辦〔2022〕14號）《佛山市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》（佛府辦〔2022〕15號）《佛山市基本醫療保險住院管理辦法》（佛醫保〔2023〕46號）《佛山市大病保險管理辦法（2023年版）》等文件規定，經市政府同意，現將2025年度本市基本醫療保險普通門診、住院和大病保險年度最高支付限額通知如下。

一、基本醫療保險普通門診年度最高支付限額

（一）在職職工普通門診年度最高支付限額為2723元。

（二）退休職工普通門診年度最高支付限額為2996元。

（三）居民醫保普通門診年度最高支付限額為2179元。

二、基本醫療保險住院年度最高支付限額

（一）在職職工連續參保繳費未滿3個月的，職工醫保最高支付限額為115084元；連續參保繳費滿3個月不滿12個月的，職工醫保最高支付限額為460336元；連續參保繳費滿12個月及以上的，職工醫保年度最高支付限額為575420元。

（二）退休職工年度最高支付限額為632962元。

（三）居民醫保年度最高支付限額為460336元。

三、大病保險年度最高支付限額

大病保險年度最高支付限額為762538元。

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