邁康時(shí)代（廈門(mén)）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售于一體的高科技企業(yè)，專(zhuān)注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車(chē)用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷(xiāo)售。

近日，安徽省蜀山經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局啟動(dòng)了殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作。殘疾人家庭醫(yī)生簽約作為一項(xiàng)民生工程，是以殘疾人康復(fù)需求為導(dǎo)向，與殘疾人簽約“個(gè)性化服務(wù)包”，提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。

除此之外，殘疾人家庭醫(yī)生簽約，針對(duì)殘疾人康復(fù)需求總共設(shè)置了四個(gè)服務(wù)包，內(nèi)容涉及康復(fù)評(píng)估、心理輔導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、殘疾人輔具使用指導(dǎo)、居家康復(fù)殘疾人實(shí)施功能訓(xùn)練指導(dǎo)等多項(xiàng)內(nèi)容，而且所有的服務(wù)實(shí)行全免費(fèi)。

蜀山經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)目前登記在冊(cè)的有512名殘疾人，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約工作首先面向的群體為貧困殘疾人、精神殘疾人、殘疾兒童三大類(lèi)。自12月3日登記以來(lái)，已簽約200多人。產(chǎn)后訪視是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——孕產(chǎn)婦保健和0～6歲兒童保健工作的重要內(nèi)容之一。對(duì)轄區(qū)內(nèi)行動(dòng)不便的特殊殘疾人群，蜀山經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)及社區(qū)工作人員將配合醫(yī)生提供上門(mén)簽約服務(wù)，讓所有人群享受到均等的民生工程政策服務(wù)。

邁康時(shí)代（廈門(mén)）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售于一體的高科技企業(yè)，專(zhuān)注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車(chē)用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷(xiāo)售。

近日，江西省衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室管理的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，《意見(jiàn)》明確指出，要對(duì)閑置村衛(wèi)生室進(jìn)行清理整頓工作，由此可見(jiàn)，村衛(wèi)生室閑置已經(jīng)成為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)高度重視的問(wèn)題。

自新醫(yī)改以來(lái)，各地紛紛要求每個(gè)行政村建立一所一體化村衛(wèi)生室。從新醫(yī)改開(kāi)始的財(cái)政補(bǔ)助建設(shè)衛(wèi)生室，到近年來(lái)各地投入大量資金新建，可以說(shuō)，地方建立并設(shè)置一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室不再是難事。

但是不可否認(rèn)的是，各地通過(guò)各種途徑建立的村衛(wèi)生室已經(jīng)出現(xiàn)了閑置的問(wèn)題，并且數(shù)量在逐年增加。想想當(dāng)時(shí)要建立標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室那種熱火朝天的景象，和現(xiàn)在多家衛(wèi)生室閑置的冷清，真是形成了鮮明對(duì)比，這對(duì)于國(guó)家或者地方政府來(lái)說(shuō)，確實(shí)是一種資源浪費(fèi)。

探究村衛(wèi)生室被閑置的原因，有著多方面因素。

此前，改革提出要求，各地要做到“一個(gè)行政村有一所一體化村衛(wèi)生室”，部分地方為了數(shù)量上的達(dá)標(biāo)，在建設(shè)村衛(wèi)生室時(shí)，沒(méi)有充分考慮地理位置的重要性，有的選擇在行走不便的偏僻角落，有的是利用舊的或者廢棄的村辦公場(chǎng)所進(jìn)行改造，水、電、路等配套設(shè)施不全。近三個(gè)月，江蘇省常州中學(xué)模擬政協(xié)的學(xué)生們走訪了近30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)放了近千份網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷。

據(jù)了解，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生要去很遠(yuǎn)的行政村上班，存在諸多不便。這會(huì)導(dǎo)致附近百姓就醫(yī)反而比以前還不便，根本沒(méi)人去！

此外，隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展，留在農(nóng)村的居民越來(lái)越少，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生收入逐年下降，連基本生活都存在問(wèn)題，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生流失嚴(yán)重。而一些考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生也因?yàn)樵谵r(nóng)村體現(xiàn)不出優(yōu)勢(shì)，不滿(mǎn)現(xiàn)狀而離開(kāi)村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)村衛(wèi)計(jì)工作人員帶著宣傳品，逐戶(hù)到家，通過(guò)拉家常、談感受、解疑惑的方式，向計(jì)劃生育家庭宣傳當(dāng)前的獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待政策，說(shuō)明國(guó)家生育政策轉(zhuǎn)變以后的轉(zhuǎn)變與不變，安定大齡獨(dú)生戶(hù)和雙女戶(hù)的心。于是“空殼”村衛(wèi)生室不斷形成，村衛(wèi)生室被閑置。

當(dāng)然，還有一些村衛(wèi)生室閑置是因?yàn)猷l(xiāng)村醫(yī)生年齡大了已經(jīng)退出而后繼無(wú)人，也有一些是因?yàn)猷l(xiāng)村醫(yī)生診療技術(shù)不高、不齊全或者價(jià)格較高等影響了居民，沒(méi)有患者，時(shí)間長(zhǎng)了，村衛(wèi)生室就被閑置了。

避免村衛(wèi)生室成為“空殼”，需要的就是鄉(xiāng)村醫(yī)生

可以說(shuō)，村衛(wèi)生室被閑置的背后，體現(xiàn)出鄉(xiāng)村醫(yī)生的缺乏和隊(duì)伍的不穩(wěn)定。農(nóng)村三級(jí)網(wǎng)的“網(wǎng)底”沒(méi)有人來(lái)守護(hù)，百姓就醫(yī)不便、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法完成，更不用說(shuō)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作了，如此形勢(shì)，強(qiáng)基層如何實(shí)現(xiàn)？

江西省清理整頓閑置村衛(wèi)生室的出發(fā)點(diǎn)是好的，但是在現(xiàn)有條件下，只是清理村衛(wèi)生室就能解決根本問(wèn)題嗎？

此前，公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室雖然不用鄉(xiāng)村醫(yī)生出錢(qián)建設(shè)，但也無(wú)法解決村衛(wèi)生室留不住人的問(wèn)題。所以，筆者認(rèn)為，與其清理整頓閑置得村衛(wèi)生室，不如更加重視、解決村衛(wèi)生室無(wú)人的問(wèn)題，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入下降、待遇不合理、看不到職業(yè)發(fā)展前途、缺乏風(fēng)險(xiǎn)保障和養(yǎng)老機(jī)制，這些與鄉(xiāng)村醫(yī)生密切相關(guān)的問(wèn)題才是導(dǎo)致衛(wèi)生室被閑置的真正原因。2017年全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2018年全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)近150人參加了培訓(xùn)。

所以，筆者認(rèn)為，各地只有重視并解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的上述問(wèn)題，以人為本，才能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生安心在基層工作，村衛(wèi)生室才不會(huì)被閑置。如果這些問(wèn)題不解決，閑置的村衛(wèi)生室就永遠(yuǎn)清理不干凈！

邁康時(shí)代（廈門(mén)）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售于一體的高科技企業(yè)，專(zhuān)注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車(chē)用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的

研發(fā)，制造和銷(xiāo)售。

一、范圍

(一)本規(guī)范所涉及的兒童保健對(duì)象為0-6歲兒童。

(二)根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn)，提供基本保健，包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、規(guī)劃、常見(jiàn)疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等。

(三)兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。