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醫保改革提速增效 讓春城百姓更有“醫”靠
一、高位統籌 打造家門口的醫保服務
為認真貫徹落實市委、市政府關于打造“一刻鐘便民生活圈”的工作要求,加快健全完善醫保經辦服務規范化管理體系,推動國家和省醫保局關于構建五級經辦服務體系、推動醫保經辦服務下沉延伸的部署取得實效,市醫保局高度重視打造全市“15分鐘醫保經辦服務圈”工作,成立了由局主要領導擔任組長,經辦機構負責人擔任副組長,相關處室和各縣(市)區醫保局為成員單位的打造“15分鐘醫保經辦服務圈”工作領導小組,制定下發了《昆明市醫療保障局打造“15分鐘醫保經辦服務圈”工作實施方案》,從指導思想、組織領導、目標任務、工作方法、實施步驟、工作要求等6個方面,對打造“15分鐘醫保經辦服務圈”工作作了系統部署。
市醫保局還將打造“15分鐘醫保經辦服務圈”工作,納入全市醫保系統2023年“當好排頭兵”高質量發展大競賽項目中,定期對各縣(市)區推進和完成情況進行考核評比。
經辦服務點選址合適、輻射能力強、交通便利,開設了醫保服務專窗,配備專職人員。服務點顯著位置設立統一規范的醫保標識標牌,提供咨詢引導、自助服務、排隊叫號、柜臺受理、等候休息、多媒體運用等服務,把與服務對象密切相關的高頻次服務事項納入服務清單,并根據服務點運行的實際情況,及時調整、增加服務事項,讓參保群眾享受“一門進、一次辦”的便捷服務。
二、試點先行 基本實現服務點全覆蓋
2023年3月,市醫保局依托昆明農信社設立了我市首個“15分鐘醫保經辦服務圈”醫保經辦服務點。4月,組織召開全市打造“15分鐘醫保經辦服務圈”現場工作推進會,明確目標任務、時間節點,強化責任落實,相關工作全面鋪開。6月29日,市醫保局與中國工商銀行昆明分行、中國農業銀行昆明分行、中國建設銀行昆明分行、昆明市農村信用合作社聯合社等4家金融機構簽署《“15分鐘醫保經辦服務圈”合作協議》。
醫保部門、金融機構、定點醫藥機構共同擔負起便民利民的社會責任,將醫保經辦服務延伸至第三方機構網點,在全市范圍內建成一批功能齊全、設施先進、服務優質、辦事便捷、群眾認可的“家門口”醫保經辦服務點。截至目前,打造了275個醫保經辦服務點,基本覆蓋了昆明各行政區域內鄉鎮和街道。
經辦服務點承接醫保下沉事項43項,包含城鄉居民手工報銷、異地就醫業務辦理、門診特殊病慢性病辦理、城鎮職工生育保險報銷、城鄉居民參保繳費等熱點事項。部分網點重點打造了24小時自助服務區,配置醫保設備,讓業務不下線、服務不打烊。
我們的客戶:聯想、櫻雪集團、巨人網絡、殼牌、美的、中國人壽、CAT、雅戈爾、龍大花生油、中國平安、自由鳥、中信出版社、匹克、健威人性家具、中國水電、長虹。
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