九江公司怎么交社保,九江員工社保代辦,代買九江五險一金
10月9日,江西省醫(yī)療保障局公布了《江西省門診慢性病、特殊病醫(yī)療保障管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。據了解,該《辦法》結合江西省實際情況,對全省門診特殊慢性病進行統一規(guī)范,取消了Ⅰ類、Ⅱ類門診慢特病起付線,并將于明年1月1日起正式施行。
該《辦法》適用于職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診慢特病管理,《辦法》規(guī)定Ⅰ類、Ⅱ類門診慢特病不設起付線,并按照就診醫(yī)療機構住院報銷比例執(zhí)行;一個Ⅱ類或者多個Ⅱ類門診慢特病年度基金最高支付限額由各統籌區(qū)醫(yī)療保障行政部門確定。該《辦法》的出臺,能推動建立更加公平適度的待遇保障機制,進一步減輕參保人員的門診醫(yī)療費用負擔,提高醫(yī)保基金的使用效率。
對確有需要的門診慢特病參保人員,經定點醫(yī)療機構診治醫(yī)生評估后,一次處方藥量可以在遵循醫(yī)囑的條件下延長至12周,醫(yī)保可實行按長期處方結算。
江西省醫(yī)療保障行政部門將建立健全門診慢特病管理制度,由省級醫(yī)療保障經辦機構指導全省門診慢特病經辦服務與管理工作,并負責省直參保職工醫(yī)保門診慢特病經辦管理。其他各統籌區(qū)醫(yī)療保障行政部門負責門診慢特病日常管理工作,并在省級門診慢特病管理制度的基礎上細化制定適合本區(qū)域的管理政策并組織實施,各統籌區(qū)參保職工和居民門診慢特病經辦工作由當地統籌區(qū)醫(yī)療保障經辦機構負責。
江西省醫(yī)療保障行政部門還將制定全省統一的《病種目錄》,《病種目錄》分為基本病種和拓展病種。其中基本病種為全省統一,拓展病種由各統籌區(qū)根據本區(qū)域的醫(yī)保基金承受能力,自行選擇是否納入其保障范圍。
江西省醫(yī)療保障行政部門將統一制定病種認定標準和門診慢特病經辦流程。參保人員可以向醫(yī)保經辦機構或者受醫(yī)保經辦機構委托的定點醫(yī)療機構線下提交門診慢特病認定申請,讓患者可以自行選擇符合條件的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,并憑處方在符合條件的定點零售藥店購藥。
同時,江西省醫(yī)療保障行政部門還在積極探索建立全省統一的門診慢特病認定平臺,促進實現門慢認定網上辦、掌上辦,進一步方便患者高效便捷地申請門診慢特病資格。
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